SIGNES QUE PRESENTA EL PACIENT OFTALMOLOGIC

1- edema palpebral: pot ser:
– difús: l'acumulació de líquid per causa sistèmica, traumatisme, epifenomen d'una conjuntivitis severa o d'una queratitis, cel·lulitis (infecció del teixit connectiu), dacriocistits aguda (sobreinfecció del contingut del sac lacrimal en un pacient amb una oclusió a nivell nasal de la via lacrimal), herpes zòster del trigemin o blefaritis.
– situat: inflamació infecciosa d'una glàndula palpebral (mussol) o reacció granulomatosa associada i una glàndula de Meibomio (chalazion).
2- hiperèmia conjuntival: les causes d'ull vermell per vasodilatació conjuntival, epiescleral o escleral són múltiples però en general es deuen a:
– Conjuntivitis infecciosa o per agressions físiques o químiques.
– Lesions corneals agudes de caràcter traumàtic, tòxic o infecciós
– Epiescleritis o escleritis
– uveïtis anterior
– Gaucoma agut per tancament angular.
3- hiposfagma: ull vermell a causa de la ruptura d'un capil·lar conjuntival que produeix una hemorràgia subconjuntival que s'aprecia com una taca de sang sobre l'escleròtica. Sol aparèixer en individus amb fragilitat capil·lar i rarament poden ser degut a un augment brusc de la tensió arterial. No requereixen tractament i desapareixen en una o dues setmanes.
4- opacitat corneal: pot ser de tres tipus:
– cicatricial: es deu a un procés corneal antic sense signes d'activitat i s'anomena leucoma. És indolor i no s'acompanya d'envermelliment ocular.
– Per infiltrat inflamatori: pot ser de naturalesa infecciosa o produït per mecanismes d'hipersensibilitat. S'acompanya d'hiperèmia conjuntival i dolor i pot acompanyar-se de pus a la cambra anterior (hipopi).
– Per cos estrany: solen ser partícules metàl·liques incrustades a la còrnia (afecta amb més freqüència a persones que treballen en tallers, en la construcció o que realitzen bricolatge). A diferència de les dues situacions anteriors en què l'opacitat és de color blaquecino, en aquest cas sol tenir un aspecte fosc. Es solen acompanyar de dolor moderat i d'ull vermell.